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一、維生素D的定義？
維生素D屬于脂溶性維生素，它包括維生素D2（麥角骨化醇）和維生素D3（膽骨化醇）。維生素D3為陽光照射產(chǎn)生；維生素D2存在于植物，人通過攝取食物獲得。維生素D2和維生素D3在體內(nèi)的作用機制以及效果相同。

維生素D不僅僅影響鈣磷代謝，而且具有廣泛的生理作用，是維持人體健康、細(xì)胞生長和發(fā)育的*的物質(zhì)，與多種疾病緊密相關(guān)。

二、為什么檢測25-羥基維生素D？
維生素D主要在肝臟中代謝為25-羥基維生素D的形式，并以此作為主要形式存在于體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中，所以檢測25-羥基維生素D2和25-羥基維生素D3對于正確診斷維生素D缺乏、不足和中毒具有同等重要的意義。

三、25-羥基維生素D的臨床意義：
(1)過高（大于100ng/ml）：25-羥維生素D中毒，主要毒副作用是血鈣過多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，頭痛，沒有食欲，頭昏眼花，走路困難，肌肉骨頭疼痛，以及心律不齊等等。晚期癥狀包括皮膚發(fā)癢，體重下降，肌肉和軟組織石灰化等。
(2)過低(小于30ng/ml)：25-羥維生素D缺乏病(佝僂病，軟骨病)、骨質(zhì)疏松癥、重癥肝疾病、腎病綜合征、糖尿病風(fēng)險增加、自身免疫系統(tǒng)疾病、婦女肥胖癥、結(jié)核病、癌癥進展和抑郁等。

四、維生素D的治療建議：
25-羥基維生素總D(<20ng/mL):應(yīng)通過藥物補充，2個月后復(fù)查。
25-羥基維生素總D(20-30ng/mL):建議增加室外光照，多食用維生素D含量高的食物（如：動物肝臟、蛋黃、三文魚、金槍魚、沙丁魚、鰻魚、鯰魚等）。2個月后復(fù)查25-羥基維生素D，若仍不足，需通過藥物補充。

腫瘤病史的患者建議控制在30ng/mL.

五、維生素D與兒童：
25-羥基維生素D缺乏性疾病：
維生素D缺乏性佝僂??；
肌張力低下、運動機能發(fā)育落后；
大腦皮層功能異常、表情淡漠、語言發(fā)育遲緩；
機體抵抗力低下，易并發(fā)肺炎、腹瀉、貧血等

六、維生素D與妊娠期婦女：
妊娠是婦女生命中的一個特殊階段，激素水平和代謝狀況都有改變，也是維生素D缺乏的一個高發(fā)階段，為了滿足胎兒骨骼的生長和額外鈣的需求，孕期維生素D的需求量將增加4-5倍。有統(tǒng)計顯示，中國嬰幼兒患佝僂病的概率為20%-30%，有80%左右的孕婦缺乏維生素D，這是導(dǎo)致嬰兒先天性佝僂病的主要原因。

七、維生素D與老年人：
老年人維生素D的水平與骨密度、肌肉強度密切相關(guān)。維生素D缺乏或不足的老年人行走能力下降，跌倒指標(biāo)上升，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加髖部骨折的危險性。

八、維生素D與其他疾病：
大腦（精神分裂癥、抑郁癥）、肺（哮喘）、循環(huán)系統(tǒng)（高血壓、冠心病、中風(fēng)）、免疫（I型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、可降低結(jié)核、流感或其他感染性疾病的臨床癥狀）、腫瘤（乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌）、骨骼與肌肉（骨軟化、代謝性骨病、肌無力）。