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暴雨災(zāi)害時,鉤體病防治牢記這五條

時間:2021/7/29閱讀:740
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前言:

近日,我國多個省份發(fā)生強降728日,暴雨已致河南1366.43萬人受災(zāi),廣東、上海、浙江等地也相繼經(jīng)受了暴雨的考驗。暴雨災(zāi)害后,腎綜合征出血熱、鉤體病、血吸蟲病等傳染病極易流行,這其中,鉤體病就是需要高度關(guān)注、重點防范的自然疫源性傳染病之一。

鉤體病傳染源及傳播途徑:

鉤端螺旋體病簡稱鉤體病,是一種由致病性鉤體引起的,人畜共患的急性傳染?。▏乙翌悾?/span>河南新鄉(xiāng)、信陽等地曾有高161.63/10萬的發(fā)病率,在廣東、浙江等地也曾流行。動物的尿液或糞便排出致病性鉤體污染水源后,體在污水中可長期生存,通過皮膚黏膜再次侵入機體,連續(xù)的暴雨災(zāi)害使人接觸水感染鉤體病的機率大為增加,我們應(yīng)當(dāng)加以重視。

鉤體病臨床癥狀:

鉤體病起病3天內(nèi)主要表現(xiàn)為皮炎、急起發(fā)熱39℃左右、全身酸痛、乏力,查體可見腓腸肌觸壓痛,部分患者發(fā)病第1天即出現(xiàn)結(jié)膜充血,發(fā)病第2天出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。鉤體病第3至10天,依感染鉤體類型不同患者會出現(xiàn)流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型及腦膜炎型等不同癥狀,以上一般稱之為鉤體病的三癥狀、三體癥及四分型。

 

鉤體病退熱后為恢復(fù)期,或遷延為慢性鉤體病或重癥。貧血是慢性鉤體病的主要癥狀,部分病患有閉塞性腦動脈炎等后發(fā)癥;重癥病患有明顯的肝腎、中樞神經(jīng)損害和肺彌漫性出血,可危及生命。

 

 

鉤體病診斷方法:

實驗室鉤體培養(yǎng)法和基于活的鉤體標(biāo)準(zhǔn)菌株的顯微鏡凝集試驗 microscopic agglutination test,MAT)是診斷和監(jiān)測鉤體病的金標(biāo)準(zhǔn)。由于MAT方法用時較長,且目前國內(nèi)尚無批準(zhǔn)上市的鉤體試劑盒,進口鉤體病試劑盒在以往鉤體病監(jiān)測與控制中發(fā)揮著重要的作用

深圳市科潤達生物工程有限公司代理的DRG的ELISA試劑盒、FULLER的免疫熒光試劑盒,CORTEZ公司的膠體金檢測卡在以往的鉤體病監(jiān)測中有得到較好的評價。其中DRG的鉤體IgM及IgG試劑盒,在發(fā)病的第6至10天即可以檢測到抗體,30分鐘即可以出結(jié)果,具有抗原純度高、交叉反應(yīng)少、在疾病早期檢出率高的特點,被應(yīng)用于高通量樣本篩查。

 

 

鉤體病治療要點:

采用*、*等抗菌療法可以促進機體自限性恢復(fù),但我們不能因為鉤體病的自限性就放松警惕,據(jù)以往教訓(xùn),因基層醫(yī)務(wù)人員對鉤體病缺乏認(rèn)識,導(dǎo)致病情誤診及延誤病死率曾高達13.25%!因此,當(dāng)了解患者28天內(nèi)有疫水或病畜接觸史,且存在發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)當(dāng)懷疑并排查鉤體病,必要時并上報當(dāng)?shù)氐募部夭块T。

洪澇災(zāi)后防病五條

首先,不喝生水,不適及時就醫(yī)!清潔、安全的水源和食物最重要,當(dāng)有皮炎、發(fā)熱等癥狀,要盡快尋求正規(guī)治療,以免耽誤病情。

其次,嚴(yán)防病從口入,使用凈水。在條件允許的情況下,盡可能的做好環(huán)境及個人衛(wèi)生。餐前洗手,餐具用凈水清潔后使用;沒有足夠凈水時,將沉淀過濾的水燒開并保持沸騰5分鐘,或使用漂白粉明礬等消毒劑,可殺滅大部分的病原微生物。

 

第三,皮膚傷口不忽視,及時有效處理。對常見的挫傷、擦傷不可忽視,應(yīng)及時有效的消毒并規(guī)范包扎,狹而深的傷口,應(yīng)在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗。

第四,不接觸或少接觸疫水。盡可能不涉水;如需外出涉水應(yīng)穿上膠鞋,擦護膚品,并減少皮膚接觸疫水的時間,可以減少病原侵入的機會。趟過積水后要及時清洗皮膚并檢查皮膚,發(fā)現(xiàn)破損必須及時處理傷口。如果涉水后皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢或急起發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)說明涉水情況。

第五,嚴(yán)防蟲蚊、杜絕鼠患。暴雨后最重點警惕的是傳播疾病的蟲蚊及鼠類,大水漫延之下,鼠患及病畜會隨受災(zāi)人群遷徒,臨時救助點應(yīng)重視蟲蚊鼠患,切實保護好水源及食物。

 

豈曰無衣,與子同袍,科潤達生物在此抗災(zāi)防疫之際,可以為災(zāi)區(qū)提供技術(shù)人員上門代測、上門實驗指導(dǎo)等服務(wù),我們將隨時回應(yīng)您的垂詢!

 

參考文獻:

1)河南省不同流域稻田型鉤端螺旋體病流行特征的比較分析-張彥平等-中國媒介生物學(xué)及控制雜志1999年第10卷第5期

2)河南省1978~2003年鉤端螺旋體病流行特點分析-張彥平等-中國公共衛(wèi)生2005年7月第2l卷第7期

 


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