【儀器網(wǎng) 行業(yè)要聞】距“4+7”全國擴(kuò)圍聯(lián)采辦公示中選結(jié)果已經(jīng)過去了一個(gè)多月,有數(shù)據(jù)顯示,截止11月2日,大約已有19個(gè)省已經(jīng)就推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作發(fā)布正式實(shí)施方案或征求意見稿。照此形勢(shì)看來,此次國家組織藥品集中采購全國擴(kuò)圍將在今年底前落地已成定勢(shì)。
而按照政策要求,對(duì)于納入國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的25個(gè)通用名藥品,中選企業(yè)的數(shù)量按上年歷史采購量的 50%—70% 確定約定采購量,約定采購量以外的剩余用量,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)采購其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。
隨著各地區(qū)4+7全國擴(kuò)圍的不斷落地,聯(lián)盟采購地區(qū)約定采購量之外的余量市場(chǎng)到底如何處理?儼然已成為了業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn)。
據(jù)悉,本次4+7全面擴(kuò)圍中,較大的降幅主要來自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氨氯地平和恩替卡韋四個(gè)品種,且都為競(jìng)爭格局大于3家的品種;但同為3家以上的品種頭孢呋辛酯和蒙脫石散的降幅卻沒那么大,一是兩個(gè)品種在早期招標(biāo)過程中已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了較低價(jià)格,降價(jià)空間很小了;二是因?yàn)槊擅撌⑹荗TC品種,在其他終端仍有拓展可能。
因此,余量市場(chǎng)也是各藥企測(cè)算降價(jià)和投標(biāo)的有力依據(jù)。此次對(duì)余量市場(chǎng)不做傾斜性要求,對(duì)落標(biāo)企業(yè)也算是一個(gè)好消息,只要有效布局剩余市場(chǎng),降低成本,提升用戶粘性,仍然可以活下去。
部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,政策安排之所以會(huì)保留30%~50%的采購余量,就是給政策的實(shí)行留有一定的彈性空間。根據(jù)4+7擴(kuò)圍的原則,各省份都可以被藥企選擇,在余量市場(chǎng),各省醫(yī)保部門和患者理應(yīng)有自主選擇權(quán)。余量市場(chǎng)份額的分配會(huì)遵循市場(chǎng)機(jī)制,高性價(jià)比應(yīng)該是考慮的首要因素,供應(yīng)的可持續(xù)性也非常重要?;颊叩慕】当U?,就藥品而言,首先是要有藥,其次是有高性價(jià)比的藥。需要注意的是,如果當(dāng)企業(yè)的藥品完全沒有利潤的時(shí)候,藥品可及性會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因此政策的安排既要考慮降價(jià)的普惠性又要考慮藥品供應(yīng)的可持續(xù)性,會(huì)在一定程度上尊重市場(chǎng)。
而根據(jù)部分藥企的反饋,一些公立醫(yī)院在參與國家藥品集中帶量采購試點(diǎn)的過程中,報(bào)出的采購量偏向于保守,個(gè)別4+7品種還擁有除公立醫(yī)院以外的其他銷售渠道,總的來看,余量市場(chǎng)的空間仍然非??捎^。對(duì)于余量市場(chǎng)產(chǎn)品的選擇,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為應(yīng)該按三個(gè)原則,一是臨床需求,二是價(jià)格形成機(jī)制,三是供應(yīng)保障的可持續(xù)性。而符合臨床需求的藥品一定是價(jià)低質(zhì)優(yōu)的高性價(jià)比藥品。
在理論上,無論是醫(yī)生還是患者都會(huì)希望選擇高性價(jià)比的藥品,而在有了一致性評(píng)價(jià)的衡量尺度下,過一致性評(píng)價(jià)與原研藥質(zhì)量一致的低價(jià)藥品,無疑是具有較高性價(jià)比。有業(yè)內(nèi)人士表示,4+7全國擴(kuò)圍的余量市場(chǎng)應(yīng)該就是留給既通過一致性評(píng)價(jià),藥品價(jià)格又低廉的企業(yè)的。
未中選的藥企也還有機(jī)會(huì),只要做好各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作,好好把握余量市場(chǎng),還能是能守住一定的銷量。未來,預(yù)計(jì)原研藥和價(jià)格低廉的產(chǎn)品在余量市場(chǎng)上較有競(jìng)爭優(yōu)勢(shì),因此,在降價(jià)依然是主旋律的大環(huán)境下,順應(yīng)趨勢(shì)、創(chuàng)新升級(jí)才是藥企的當(dāng)務(wù)之急。
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