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2019年，國家衛(wèi)健委出臺《健康中國行動(2019-2030年)》，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，提出將開展15個重大專項行動，其中，“婦幼健康促進行動”主要針對婚前和孕前、孕期、新生兒和兒童早期各階段分別給出婦幼健康促進建議，新生兒罕見病篩查將得到更大關注。
X-連鎖腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(X-linked adrenoleukodystrophy，ALD)為過氧化物酶體功能異常導致的脂代謝異常疾病，屬于遺傳代謝病。臨床主要表現(xiàn)為大腦白質(zhì)進行性脫髓鞘病變和腎上腺皮質(zhì)功能不全。
本病較為罕見，預后差，主要以聽覺和視覺功能損害、智能減退、行為異常、運動障礙為主要表現(xiàn)。其中95%的患者為男性，而女性多為雜合子，屬于疾病基因突變的攜帶者。2018年5月11日，該疾病被列入國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合制定的《第1批罕見病目錄》。
ALD如何快篩？
隨著串聯(lián)質(zhì)譜篩查技術的不斷發(fā)展，通過準確定量干血斑中四種溶血磷脂酰膽堿
(lysophosphatidylcholine，LPC)：
二十碳溶血磷脂酰膽堿(C20:0 LPC)
二十二碳溶血磷脂酰膽堿(C22:0 LPC)
二十四碳溶血磷脂酰膽堿(C24:0-LPC)
二十六碳溶血磷脂酰膽堿(C26:0 LPC)
可快速篩查診斷ALD，從而盡早進行飲食控制、類固醇替代、造血干細胞移植等治療，可預防患兒智力、精神、運動發(fā)育落后和腎上腺皮質(zhì)功能受損。
島津ALD篩查方案
島津公司ALD篩查方案使用島津臨床質(zhì)譜LCMS-8050 CL及X連鎖腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良篩查和診斷試劑盒(質(zhì)譜生物科技有限公司)配套島津Neonatal遺傳代謝病篩查軟件，通過對ALD診斷標志物4種溶血磷脂酰膽堿的測定，可快速、準確篩查ALD，該方案進樣量僅需1 μL，減少儀器污染；每個樣品分析時間僅需60秒，使通量大化；Neonatal遺傳代謝病篩查軟件的強大數(shù)據(jù)處理功能可匹配多種遺傳代謝病篩查，對于ALD篩查處理數(shù)據(jù)操作簡單，無需逐一原始數(shù)據(jù)處理，軟件即讓分析結(jié)果一目了然，軟件內(nèi)置質(zhì)量控制管理系統(tǒng)，可隨時查看質(zhì)控信息。
島津臨床質(zhì)譜及Neonatal遺傳代謝病篩查軟件
完善的新生兒疾病篩查方案使ALD篩查變得更簡單
島津具備完善的新生兒疾病篩查方案及成熟的樣品前處理流程，不但可以應對新生兒基礎篩查，在高級篩查如ALD篩查及NBSgamt篩查等方面均可完美匹配。
LCMS-8050 CL優(yōu)異性能保證的靈敏度及穩(wěn)定性
島津臨床質(zhì)譜LCMS-8050 CL具備業(yè)界快的掃描速度及短的正負極切換時間，該性能可保證的數(shù)據(jù)靈敏度及穩(wěn)定性，利血平信噪比可達50萬，滿足寶寶溶血磷脂酰膽堿(LPC)準確測定。
低濃度質(zhì)控、高濃度質(zhì)控及正常新生兒干血斑測定譜圖
低質(zhì)控干血片樣本連續(xù)進樣分析6針，四種溶血磷脂酰膽堿的RSD在1.2%-3.6%之間，結(jié)果證明儀器精密度良好，滿足臨床測定需求。
精密度考察數(shù)據(jù)(n=6)
專業(yè)的Neonatal遺傳代謝病篩查軟件提供智能數(shù)據(jù)分析及實時質(zhì)量控制
Neonatal遺傳代謝病篩查軟件強大的功能可適應多種篩查實驗數(shù)據(jù)處理，軟件自動進行批量數(shù)據(jù)處理，節(jié)省時間，避免人為差錯，切值的設定使陰陽性結(jié)果一目了然，從而使數(shù)據(jù)處理變得輕松。
應用串聯(lián)質(zhì)譜進行ALD篩查已被廣泛應用。2016年, 美國醫(yī)學遺傳學會經(jīng)評估后提議將ALD列入新生兒篩查的核心疾病譜，目前美國多個州已立法開展該項篩查。
美國紐約州建立了一整套疾病診斷、監(jiān)測和治療的指南，并*對所有新生兒開展ALD篩查，在18個月內(nèi)篩查新生兒36.5萬名，采用MS/MS技術檢測其濾紙干血片樣本的LPC及其他相關指標，對篩查陽性患兒ABCD1基因的所有外顯子進行測序，共確診33例ALD患兒，包括13例男性患兒、13例女性雜合子患兒和7例其他過氧化物酶體病患兒。
應用串聯(lián)質(zhì)譜進行ALD篩查具有采血量少、分析速度快、假陽性率低及特異性高等優(yōu)點，未來會得到更大范圍譜及。
一切為了“人類和地球的健康”，島津新生兒篩查解決方案讓罕見病無所遁形，與您共同守候?qū)殞毥】党砷L！
編輯：孫亮
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