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島津全自動(dòng)樣品前處理設(shè)備 助您輕松、安全完成治療藥物監(jiān)測(cè)
迄今為止，疫情仍在范圍蔓延。人體感染后會(huì)出現(xiàn)諸如發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、乏力等癥狀，尤其是病毒引發(fā)的肺部炎癥及其并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者*的死亡率。因此，如何實(shí)現(xiàn)患者血液樣本的安全檢測(cè)已成為醫(yī)療工作者亟需解決的問題。
01 病毒致病機(jī)理研究介紹
病毒是一種單鏈RNA包膜病毒，通過刺突(S)蛋白與宿主細(xì)胞的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體結(jié)合，從而進(jìn)入宿主細(xì)胞。TMPRSS2蛋白酶可以協(xié)助病毒的入侵。進(jìn)入細(xì)胞后，病毒基因釋放，編碼合成病毒復(fù)制酶和轉(zhuǎn)錄酶；隨后通過依賴RNA的RNA聚合酶(RdRp)完成RNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；進(jìn)而合成結(jié)構(gòu)蛋白，終完成病毒顆粒的組裝和釋放。病毒生命周期的這些過程為藥物治療提供了靶點(diǎn)。有潛力的藥物靶標(biāo)包括非結(jié)構(gòu)蛋白(洛匹那韋/利托那韋、瑞德西韋、法匹拉韋等)、病毒入侵途徑(氯喹/羥氯喹、阿比朵爾)以及免疫調(diào)節(jié)途徑(靶向IL-6的藥物)。
圖片來源于：James M. Sanders, et al., (2020). Pharmacologic Treatments forCoronavirus Disease 2019. JAMA, DOI:10.1001/jama.2020.6019
02 抗病du藥物TDM監(jiān)測(cè)意義
由于目前并無*藥，上述授權(quán)和\或非授權(quán)藥物在臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)時(shí)會(huì)遇到：
?、儆袌?bào)道的治療藥物均屬于超說明書使用，臨床給藥劑量、頻率及患者在多器官功能受損情況下，藥物的毒副作用、相互作用等信息不明晰；體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測(cè)可以為臨床醫(yī)生提供積極的參考，因此需求迫切；
?、诓《緜魅拘?，體內(nèi)藥物濃度評(píng)價(jià)必然會(huì)接觸到如咽拭子、血漿、血清、組織等患者樣本，如果采樣后還需要進(jìn)行人工前處理如沉淀、萃取等凈化步驟，相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的暴露和感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步加劇。因此，盡可能的減少人工操作、減少樣品分析次數(shù)、增加樣品監(jiān)測(cè)通量、增加監(jiān)測(cè)方法的適用性(即一次進(jìn)樣分析涵蓋盡可能多的目標(biāo)待測(cè)物)；成為當(dāng)前較為行之有效的方法。
03 島津全自動(dòng)TDM監(jiān)測(cè)方案介紹
島津公司開發(fā)了一種采用島津全自動(dòng)在線前處理設(shè)備CLAM-2030和LC-MS/MS聯(lián)用系統(tǒng)，內(nèi)標(biāo)法同時(shí)監(jiān)測(cè)人血漿中瑞德西韋、洛匹那韋/利托那韋、法匹拉韋及其代謝物、阿奇霉素、羥氯喹、去乙基氯喹、氯喹等9種治療藥物濃度的方法。
監(jiān)測(cè)藥物名稱及MRM參數(shù)
CLAM-2030是一款全自動(dòng)前處理系統(tǒng)，只需簡(jiǎn)單放置采血管或其他樣品管，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)完成對(duì)血樣或其他樣品的前處理，然后自動(dòng)輸送至LC-MS /MS進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)前處理與上機(jī)分析的無縫集成，并且能夠精密控制分析結(jié)果的重現(xiàn)性。
采用CLAM-2030與三重四極桿液質(zhì)聯(lián)用系統(tǒng)系統(tǒng)，考察了血漿基質(zhì)中9種化合物的檢測(cè)限、線性、重復(fù)性；結(jié)果如下所示：
04 結(jié)論
結(jié)果表明，血漿基質(zhì)中，9種化合物的靈敏度、線性范圍、重復(fù)性均*臨床監(jiān)測(cè)需求，可以很好的實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化、流程化、高通量監(jiān)測(cè)，使得監(jiān)測(cè)治療藥物的過程變得更加安全和高效。
CLAM-2030系統(tǒng)能夠大限度地減少分析人員接觸生物樣本機(jī)會(huì)，降低生物感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前，已有眾多研究者選擇島津全自動(dòng)在線前處理設(shè)備CLAM-2030和LC-MS/MS聯(lián)用系統(tǒng)來進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。相信他們的選擇，也是您的選擇！
撰稿：楊樂
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