一、臨床資料

　　本組1300例，女1178例，男122例，年齡16～50歲，平均年齡33歲。面部單純?nèi)赴?60例，雀斑合并雀斑540例，病程140例，病程13歲?！?5年。所病例均無液氮冷凍治療禁忌癥，未同時接受其他治療。

　　二、方法

　　治療前清潔面部，對乙醇進行消毒，涂抹表面麻醉劑復方利多乳膏60分鐘后，用棉棒(直徑1cm)蘸液氮涂抹在患處皮膚表面，將病變位置變白至恢復本色為凍融周期，可根據(jù)情況重復1次～兩次。擦拭時要均勻施力，治療后皮膚發(fā)紅，略腫。

　　操作要點如下：

　　(1)病損位置擦拭對稱，適當用力，冷凍2個凍融周期即可，觀察3個～4小時后，冷凍未腫脹的部位。

　　(2)冷凍后，病變處起小水泡，一般不需要處理。幾天后，水泡會被自己吸收。大水泡可以用無菌針刺穿水泡的下緣，使水泡液自然流出，防止感染。

　　(3)冷凍治療后會有色素沉著，一般3個月或半年后才能消散。冷凍后應避免陽光照射[3]，口服維C，對預防色素沉著有一定作用。雀斑患者或30歲以上患者色素沉著較重，恢復時間較長。

　　(4)對于凍得太深或人為撕裂痂的人，可能會出現(xiàn)皮膚疤痕。在早期階段，可以使用細胞生長因子，每天在受影響的地方涂抹兩次，以促進皮膚愈合。

　　結果

　　治療3個月、1年、3年后，共有1080例。其中，單純面部雀斑患者的皮膚損傷可消散，與正常膚色無差異。所有患者選擇冷凍雀斑都取得了令人滿意的效果。雀斑與雀斑結合，雀斑消散，雀斑無變化;術后720例～三個月色素沉著較重，一年后色素沉著自然消失。10例岡痂皮損傷或人工撕裂疤痕。

　　探討

　　使用液氮1196℃的深低溫。使細胞內(nèi)外霜凍，細胞膜變性。血液流動停滯，導致組織壞死，達到去除雀斑的目的。冷凍后，病變位置的變化應先充血發(fā)紅，幾天后開始發(fā)黑和疤痕，7～10d痂皮脫落愈合。我們認為，在冷凍治療中施力對稱。冷凍時間合適，患者治療后適當保護痂皮是冷凍成功的關鍵。