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延禧攻略:高貴妃究竟死于哪種細(xì)菌感染?

時間:2018-11-16閱讀:267
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有沒有人在追《延禧攻略》?

該古裝劇一改往日女主純良無辜小白兔的人設(shè),一路打怪升級,戰(zhàn)斗力爆表。成了這段時間大家熱議的*大??!

在劇中,高貴妃就是囂張跋扈的代名詞,明明只是一個貴妃,卻演出了皇太后的氣勢,屢屢將毒手伸向皇子......

比如,泥萌ai的“五阿哥”~

戰(zhàn)斗女主終于按捺不住,在某次高貴妃在與皇上觀看打鐵花表演時,借著“萬紫千紅”的戲用鐵水燙傷了高貴妃的后背,更慘的是鐵水被有心之人混進(jìn)了金汁,使得高貴妃的病情日漸惡化,后自殺領(lǐng)盒飯走人......

看到這里,很多人要問:金汁為何物?為什么這么厲害?

金汁名字看似很高大上,實質(zhì)卻是原始污穢,它是骯臟的糞便和尿液熬成的金色濃稠湯汁。

那么,問題來了,糞便有這么大的殺傷力嗎?鐵的熔點有1535℃,雖然糞便中含有大量細(xì)菌,但高溫不是能滅菌嗎?按照鐵水的高溫,往鐵水里加入糞水,那些細(xì)菌命再硬也早就被殺死了,還有什么能力害人?

對,實際上,金汁的作用很純粹,就是想惡心你,心理上膈應(yīng)你。高貴妃真正死因是燙傷創(chuàng)面細(xì)菌感染,和有沒有混入金汁關(guān)系不大。

人一但被燒傷,皮膚屏障功能受損,創(chuàng)面滲出的體液及壞死組織會成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,很容易造成感染,在那個沒有抗生素的時代,這都是分分鐘要命的。

也有網(wǎng)友感嘆了,高貴妃要是活在現(xiàn)代,就不會被感染了,一定能活到全劇終。

那么,一定是這樣嗎?

像高貴妃被超高溫度的鐵水大面積燙傷,往往導(dǎo)致全層皮膚的深度燒傷(醫(yī)學(xué)上稱為Ⅲ度燒傷),非常嚴(yán)重,救治難度很高。就算高貴妃活在現(xiàn)代,醫(yī)院各種有創(chuàng)檢查和治療(如氣管切開、留置導(dǎo)尿、動靜脈置管等)、血液制品的輸入、和抗菌素長時間全身應(yīng)用都是會可引發(fā)或?qū)е赂腥?,如果不幸的再感?ldquo;超級細(xì)菌”,再加上像高貴妃這樣“不配合”的病人,高貴妃還是有可能會全身感染而亡!

那么被燙傷的高貴妃可能感染的病菌有哪些呢?

1.銅綠假單胞菌

大面積燒傷創(chuàng)面感染常見的細(xì)菌是銅綠假單胞菌,本菌屬于非發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌。菌體細(xì)長且長短不一,菌體的一端有單鞭毛,在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見細(xì)菌運(yùn)動活潑。

本菌為專性需氧菌,生長溫度范圍25~42℃,適生長溫度為25~30℃,該菌有4℃不生長而在42℃可以生長的特點。在普通培養(yǎng)基上可以生存并能產(chǎn)生水溶性的色素,如綠膿素(pyocynin)與帶熒光的水溶性熒光素(pyoverdin)等,在血平板上會有透明溶血環(huán)。

銅綠假單胞菌能產(chǎn)生多種致病物質(zhì),主要是內(nèi)毒素、外毒素、蛋白分解酶和殺白組胞素等。其致病特點是引起繼發(fā)感染,多發(fā)生在機(jī)體抵抗力降低時,如大面積燒傷,*使用免疫抑制劑等。臨床上常見的有皮膚和皮下組織感染,中耳炎、腦膜炎、呼吸道感染、尿道感染、敗血癥等。

銅綠假單胞菌具有多重耐藥的特性,能天然抵抗多種抗生素,對抗生素耐藥有多種耐藥機(jī)制,如產(chǎn)生的多種β內(nèi)酰胺酶、產(chǎn)氨基糖苷類鈍化酶、細(xì)菌細(xì)胞外膜蛋白改變使抗菌藥進(jìn)入菌體的量減少、細(xì)菌細(xì)胞膜上存在多種外排泵以及細(xì)菌旋轉(zhuǎn)酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶發(fā)生改變等,在治療銅綠假單胞菌的感染過程中,一方面充分考慮其耐藥機(jī)制,選用耐藥率低的藥物,避免誘導(dǎo)銅綠假單胞菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對抗菌藥物廣泛耐藥。另一方面,由于*的各種抗生素治療,分離菌株可能發(fā)生耐藥性的改變,因此,初次分離的敏感菌株在治療3~4 d 后應(yīng)重新培養(yǎng)做藥敏試驗。

2.*

*為革蘭染色陽性球菌,直徑約1μm,排列成葡萄串狀,無芽胞,無鞭毛,不能運(yùn)動。大多數(shù)無莢膜。平板上菌落厚、有光澤、圓形凸起,直徑0.5~1.0mm。血平板菌落周圍形成透明的溶血環(huán)。常引起皮膚組織化膿性感染,*產(chǎn)生的多種外毒素也可引起敗血癥及膿毒血癥,是醫(yī)院感染的主要病原菌。

隨著抗生素的廣泛濫用,耐藥的*開始出現(xiàn)并逐年增多,現(xiàn)已遍及,其中耐**(MRSA),也稱超級細(xì)菌。除*外,MRSA對其他所有與*結(jié)構(gòu)相似的β-內(nèi)酰胺類抗生素以及氨基糖苷類、四環(huán)素類、*類等藥物均有不同程度耐藥,使得抗感染的難度大大增加。

3.大腸埃希菌

大腸埃希菌為革蘭氏陰性短桿菌,大小0.5×1~3微米。周生鞭毛,能運(yùn)動,無芽孢。目前,大腸埃希菌已成為醫(yī)院感染的重要機(jī)會致病菌之一,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時可引起人體各部位內(nèi)源性感染。比如大面積燒傷的人,大腸桿菌侵入血流,會引起敗血癥。

近年來,隨著抗生素應(yīng)用的日益增多,特別是許多廣譜抗生素及新型抗生素的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌的耐藥性日益嚴(yán)重,多重耐藥的腸桿科細(xì)菌對健康的威脅與日俱增。產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)和碳青霉烯酶是菌株耐藥的常見原因。

4.鮑曼不動桿菌

鮑曼不動桿菌為革蘭陰性球桿菌,單個或成雙排列,有時呈絲狀或鏈狀。無芽胞,無鞭毛,革蘭染色不易脫色。在*上35C 培養(yǎng)18~24 h ,形成直徑2~3 mm 、圓形、灰白色、光滑、邊緣整齊的菌落,部分菌落呈黠液狀。在麥康凱瓊脂等平板上35℃培養(yǎng)18~24 h ,形成粉紅色菌落, 48 h后菌落呈深紅色,部分菌株呈黠液型菌落。

鮑曼不動桿菌是條件致病菌,廣泛存在于自然界。該菌對濕熱紫外線及化學(xué)消毒劑有較強(qiáng)抵抗力,常規(guī)消毒只能抑制其生長而不能殺滅,因此,在醫(yī)院,患者機(jī)體抵抗力下降加上各種侵入性操作和*使用廣譜抗生素治療,一些不動桿菌伺機(jī)而動,趁機(jī)占領(lǐng)“陣地”且產(chǎn)生了耐藥性,逐步成為醫(yī)院感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染,也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等,對危重患者威脅很大。特別是耐碳青霉烯類的鮑曼不動桿菌,發(fā)展迅猛,甚至出現(xiàn)“全耐藥”的鮑曼不動桿菌,已引起臨床和微生物學(xué)者的嚴(yán)重關(guān)注。

抗生素的出現(xiàn)如奇跡一樣幫人類解決了無數(shù)的問題,使人類在與眾多疾病的戰(zhàn)斗中能夠占主導(dǎo)地位。但近幾年,抗生素的錯誤及過度使用,病毒和病菌的抗藥性越來越強(qiáng),對人類構(gòu)成的威脅也越來越大。因此,即便是活在現(xiàn)代,高貴妃依然難逃厄運(yùn)。

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